【案情】

腾飞公司承包了某处公路施工项目，后将其中一部分发包给刘昌的施工队，施工队里人手不够，便聘请同村的王海加入。2017年 11 月 19 日，王海正在工地搬运水泥，由于堆码过高，水泥跺突发垮塌，将其压倒在地，王海腹部疼痛难忍，趴在水泥包上短暂休息后，联系妻子将其搀扶回家。痛无法缓解，送医救治王海回家后，试图通过平卧休息来缓解腹部疼痛，几经尝试，并无效果。包工头刘昌闻讯赶来，将王海送往医院救治。经诊断为：右侧腹股沟疝嵌顿、隐睾损伤，医生认为伤情严重，需要进行手术。手术实施后，王海在医院治疗了20天左右，于2017年12月10日伤愈出院。

2018 年 2 月 26 日，王海向人社局提出工伤认定申请。人社局经调查后，以无法证明王海系因水泥垮塌受伤为由，作出《不予认定工伤决定书》。王海不服，向法院提起行政诉讼。

重庆市彭水苗族土家族自治县人民法院在审理过程中，对王海的伤情进行了司法鉴定，鉴定意见为：王海的伤情与外伤有直接因果关系，考虑外伤为主要因素。重庆市彭水苗族土家族自治县人民法院经审理后，判决撤销了人社局作出的不予认定工伤决定，并责令其重新作出行政行为。

腾飞公司不服一审判决，提起上诉称：1. 王海伤情因自身疾病引起，无法证明工伤事故实际发生。2.王海并非直接由腾飞公司雇佣，腾飞公司不应对王海承担工伤保险责任。

重庆市第四中级人民法院审理后判决：驳回上诉，维持原判。

【以案说法】

1.工伤事故是否发生？

《工伤保险条例》第十四条第（一）项规定：“职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。”第十九条第二款规定:“职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。”《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第四条第（一）项规定：“社会保险行政部门认定下列情形为工伤的，人民法院应予支持：（一）职工在工作时间和工作场所内受到伤害，用人单位或者社会保险行政部门没有证据证明是非工作原因导致的。”

本案中，王海系在工作时间、工作场所和工作过程中突发腹部疼痛，在事发当日被送入医院诊治时，就向医生陈述了其在搅拌场抱水泥时，由于水泥垮墩，多包水泥从胸前压下，右侧腹股沟突然出现包块并疼痛的事实经过，医院在当日的病历中已对此进行记载；且司法鉴定所出具的鉴定意见是：王海的伤情与外伤有直接因果关系，考虑外伤为主要因素。上述证据之间能相互印证，能够证明王海发生的腹部疼痛系在抱水泥时，由于水泥垮塌，多包水泥从身前压下所致，属于因工作原因导致的伤害。因此，彭水县人社局作出的本诉《不予认定工伤决定书》事实不清，应当予以撤销。

2.工伤保险谁来担责？

《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第三条第一款第（四）项规定：“社会保险行政部门认定下列单位为承担工伤保险责任单位的，人民法院应予支持：（四）用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人聘用的职工从事承包业务时因工伤亡的，用工单位为承担工伤保险责任的单位。”

本案中，腾飞公司将其承包的工程项目转包给不具有用工主体资格的刘昌，王海受刘昌的聘请做工，在工作过程中受伤，应由腾飞公司承担工伤保险责任。

【法官寄语】

工伤保险制度一方面是为了保障工伤职工获得医疗救治和经济补偿，另一方面也是为了分散用工单位的风险。用工单位应积极履行工伤保险办理义务，降低工伤事故给企业造成的经济负担；职工在工作过程中应谨慎行事，避免事故发生，倘若不幸发生了事故，也要注意保存相关证据，及时申请工伤认定，维护自身的合法权益。

（来源: 重庆四中法院)